Médicos ainda cobram de segurados Clientes da Sul América precisam pagar por consulta com conveniados Depois de quase um mês, o movimento Alerta Médico continua. Os médicos dos hospitais privados de Brasília seguem cobrando R$ 42 aos 50 mil segurados da Sul América no Distrito Federal em cada consulta. Para tentar solucionar o problema, a promotora Cátia Gisele Vergara, titular da 1ª Promotoria de Defesa do Consumidor, pretende convocar as duas partes, separadamente, na próxima semana, para discutir o caso. A preocupação agora é garantir que os segurados tenham atendimento e, portanto, o Instituto de Defesa do Consumidor (Procon-DF) decidiu entrar na briga. De acordo com Oswaldo Morais, diretor de atendimento do Procon, a recomendação é que o segurado procure o órgão caso tenha alguma reclamação. Apesar de ainda não ter recebido queixas, o diretor acredita que o consumidor pode ter motivos para ir ao Procon. Por exemplo, se a seguradora não atualizar a lista de médicos conveniados, ou seja, se o cliente procurar um médico que conste da lista e não for atendido deve reclamar junto ao órgão. E mais: se não houver nenhum médico de determinada especialidade atendendo pelo convênio, o consumidor tem direito ao reembolso total do pago pela consulta, independente do que dita o contrato com a operadora. Caso seja comprovado que a seguradora não está cumprindo essas determinações, o Procon pode multá-la, em valores que variam de R$ 212 a R$ 3,192 milhões, dependendo do potencial financeiro da empresa e do prejuízo causado por ela. A Sul América, por meio de sua assessoria de imprensa, afirmou que atualiza as listas de conveniados e tem orientado para que o segurado procure a operadora caso haja algum problema, para receber indicações. Quanto ao reembolso, afirmou que cumpre os contratos feitos com os segurados, mas, caso haja determinação do Procon, a seguirá. Enquanto isso, a Associação de Médicos de Hospitais Privados do DF (AMHPDF) registra uma adesão de 90% dos 4 mil médicos que atendem em hospitais privados. Agora, planejam participar, no próximo dia 9, do Dia Nacional de Mobilização Médica, promovido pela Associação Médica Brasileira (AMB), em que se pedirá o cumprimento da tabela feita pela AMB e pela Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas (FIPE) no ano passado, com honorários médicos de R$ 42. FONTE: JORNAL DO BRASIL 28/02/2004
Jornal do Brasil destaca luta pela implantação da CBHPM
01/03/2004 | 03:00