A partir da próxima segunda-feira, dia 10, os usuários das seguradoras Sul América, Bradesco, Unibanco e AGF em Pernambuco terão que pagar antecipadamente pelos procedimentos de anestesia e buscar o reembolso junto à companhia de seguro. A medida foi anunciada ontem pela Cooperativa dos Anestesistas (Coopnest). Cerca de 300 anestesistas associados pediram descredenciamento das seguradoras e passarão a atender pelo sistema de reembolso, cobrando os honorários pela nova tabela hierarquizada de procedimentos médicos. Pela nova CBHPM (Classificação Hierarquizada de Procedimentos Médicos), a anestesia para uma cesariana custará R$ 340,00. Se o usuário da seguradora precisar de uma cirurgia de apendicite terá que desembolsar R$ 148,00 e para a retirada de uma hérnia o paciente pagará R$ 100,00 ao anestesista. Outro detalhe é que o honorário médico do anestesista no horário noturno (das 22h às 7h) e nas emergências é 30% mais caro. Maria Célia Costa, presidente da Cooperativa dos Anestesistas, disse que os médicos associados estão cumprindo a determinação do Conselho Federal de Medicina (CRF), que determina a adoção da CBHPM como os valores mínimos e éticos para o atendimento aos usuários dos planos de saúde. Ela cita também a resolução normativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que prevê a contratualização entre prestadores de serviços e as operadoras. “Não vamos mais atender por guias das seguradoras. Todo o atendimento será em caráter particular”, afirmou. De acordo com a dirigente da Coopnest, o usuário das seguradoras poderá receber um recibo do anestesista para o desconto no Imposto de Renda (IR) ou pagar o procedimento e receber o reembolso da operadora. Segundo ela, por enquanto o descredenciamento atinge apenas os pacientes das companhias de seguros. “Há a possibilidade de ampliar o movimento para os usuários dos planos de saúde, atendendo apenas pela nova classificação”, afirmou. Maria Célia deixou claro que esse procedimento poderá ser definitivo, caso as empresas se neguem a implantar aCBHPM. Além dos anestesistas, estão atendendo pelo sistema de reembolso as especialidades de cardiologia, traumato-ortopedia, dermatologia, urologia, cirurgia de cabeça-pescoço e anatomopatologia (exames de biópsias, lâminas e fragmentos do corpo). Por enquanto, esse procedimento atinge os usuários das seguradoras Sul América, Bradesco, Unibanco e AGF, porque os médicos ainda vão negociar com as empresas de medicina de grupo. ANS aponta avanços A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) está otimista com um desfecho favorável ao impasse entre médicos e operadoras de seguro saúde. “Houve avanço consistente e agora serão realizadas negociações bilaterais entre segmentos de operadoras e entidades médicas”, informou o presidente da ANS, Fausto Pereira dos Santos, através de nota. Ontem, após a segunda rodada de negociações, intermediada pela Agência, ficou agendada uma reunião entre a Associação Médica Brasileira (AMB), Conselho Federal de Medicina (CFM) e Federação Nacional das Seguradoras (Fenaseg), para a próxima terça-feira, dia 12. No dia 26 deste mês haverá mais uma rodada de negociações na ANS, depois de encontros em separado entre os envolvidos. Otelo Corrêa dos Santos Filho, diretor da Fenaseg, disse que existe disposição da Federação, da AMB e CFM em reabrir as negociações. Ele acredita que há possibilidade de entendimento para que as paralisações no atendimento aos usuários pelos médicos possam ser suspensas. O diretor não informoua proposta que será apresentada pela Fenaseg. Segundo Fausto Pereira, A ANS garante que não será repassado qualquer tipo de reajuste aos usuários. Da Assessoria de Imprensa do Cremepe. Com Informações do Diário de Pernambuco.
Anestesista vai atender por reembolso
07/05/2004 | 03:00