É a certidão solicitada ao CRM mediante Requerimento de Serviços Diversos (Anexo XVII), onde deverá constar somente o dado cadastral (Anexo XIII).

Na certidão devem constar os seguintes dados:

– Número de registro no CRM

– Data de inscrição

– Situação perante a tesouraria

– Especialidade registrada no CRM

– Escola e ano de formatura