Prevenção rastreio da infecção por HTLV é feito em exame de sangue
Com voto favorável do Conselho Federal de Medicina CFM, o rastreio do vírus-T linfotrópico humano HTLV em gestantes durante o pré-natal foi incluído no Sistema Único de Saúde SUS A deliberação se deu na Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias Conitec, no dia 2 de fevereiro, e, de acordo com o Ministério da Saúde, está em fase de planejamento para implantação na rede pública.
O HTLV é um vírus da mesma família do HIV, cuja infecção é de notificação compulsória e que infecta células importantes para a defesa do organismo, podendo causar manifestações clínicas graves, afetar a qualidade de vida e, em casos extremos, levar morte.
Estima-se que 1,1 milhão de brasileiros vivam com o vírus HTLV, muitos desses sem saber A infecção por HTLV-1 e HTLV-2 ocorre principalmente pela transmissão de linfócitos infectados presentes em fluidos corporais, como sangue, sêmen, secreção vaginal e leite materno A transmissão vertical, de mãe para filho, é uma preocupação particular e pode ocorrer durante a gravidez, o parto ou a amamentação Já a transmissão horizontal acontece através de transfusões de sangue, transplantes de órgãos, uso de drogas injetáveis e relações sexuais desprotegidas.
O HTLV-1 é associado a paraparesia espástica tropical TSP, leucemia de células T do adulto ATL, uveíte, mielopatia e outros problemas neurológicos, pulmonares, dermatológicos, oculares, intestinais, urinários e articulares. Já o HTLV-2 está relacionado a alguns casos de leucemia de células cabeludas LCP.
A infecção na infância aumenta o risco de desenvolver doenças associadas ao vírus, e, de acordo com dados apresentados pelo Ministério da Saúde em webinar realizado no dia 20 de março, estima-se que, a cada ano, mais de 16500 gestantes no Brasil vivam com HTLV-1, o que resulta em cerca de 3000 infecções em bebês por ano.
Representando o CFM no evento, o conselheiro Alceu Pimentel alerta que essa infecção, que é de alcance global, é desconhecida pela maior parte da população e por muitos profissionais de
saúde. É importante capacitar os profissionais e aumentar a conscientização sobre riscos e formas de prevenção dessa infecção negligenciada.
Para o neurologista e 1 secretário do CFM, Hideraldo Cabeça, o rastreio do HTLV durante o pré-natal é um enorme avanço que impactará na elaboração de estratégias de saúde pública A notificação compulsória de gestantes com infecção pelo HTLV agregará informações epidemiológicas que guiarão a adequação e o estabelecimento de estratégias de atendimento dessa população, sendo imperativo que, em breve espaço de tempo, as medidas de vigilância epidemiológica estejam em plena atividade, com fluxos claros e bem estruturados.
De acordo com Hideraldo Cabeça, estima-se que 20 milhões de pessoas estejam infectadas no mundo, sendo que, no Brasil, a região Sudeste e o estado da Bahia têm maior prevalência. Na área neurológica, a infecção pode induzir mielopatia através de mecanismos não bem definidos Não obstante, algumas hipóteses são destacadas a toxicidade direta de células gliais a liberação de citocinas inflamatórias mielotóxicas no sistema nervoso central e autoimunidade.