Lista de documentos que devem observar os critérios explicitados nesta resolução |
Atestado |
Atestado de amputação |
Atestado médico |
Atestado médico para licença-maternidade |
Aviso de cirurgia |
Aviso de óbito |
Boletim de anestesia |
Boletim de atendimento |
Boletim de sala – material e medicamentos de sala |
Cartão da família |
Cartão de agendamento |
Cartão índice |
Cartão saúde |
Carteira da gestante |
Declaração de comparecimento |
Demonstrativo de atendimento |
Ficha ambulatorial de procedimento (FAP) |
Ficha clínica de pré-natal |
Ficha de internação ou atendimento |
Ficha de acompanhamento |
Ficha de acompanhamento de pacientes para remoção |
Ficha de acompanhamento do hipertenso e/ou diabético |
Ficha de anamnese/exame físico |
Ficha de anestesia |
Ficha de arrolamento de valores/pertences – paciente |
Ficha de assistência ao paciente no pré, trans e pós- operatório imediato |
Ficha de atendimento |
Ficha de atendimento – pré-natal |
Ficha de atendimento diário – nível médio |
Ficha de avaliação/triagem de enfermagem |
Ficha de avaliação pré-anestésica |
Ficha de cadastramento de paciente |
Ficha de cadastro da família |
Ficha de cadastro da gestante |
Ficha de cadastro do hipertenso e/ou diabético |
Ficha de cadastro para fornecimento de preservativos |
Ficha de cadastro Programa Remédio em Casa |
Ficha de cronograma de visita do agente comunitário de saúde (ACS) |
Ficha de encaminhamento ao serviço social |
Ficha de encaminhamento hospitalar |
Ficha de evolução de morbidade |
Ficha de evolução de paciente |
Ficha de evolução médica |
Ficha de evolução multidisciplinar para os demais profissionais |
Ficha de exame colposcópico |
Ficha de exame físico/evolução de enfermagem (clínica psiquiátrica) |
Ficha de exames de emergência |
Ficha de identificação de cadáver |
Ficha de identificação do paciente |
Ficha de identificação do recém-nascido |
Ficha de notificação de casos suspeitos ou confirmados
(Sistema de Informação para a Vigilância de Violências e Acidentes - Sivva) |
Ficha de preparo de ultrassom - abdome superior / hipocôndrio direito / vias biliares |
Ficha de preparo de ultrassom - vias urinárias / pélvico / próstata |
Ficha de procedimento com registro BPA individualizado |
Ficha de procedimento para realização de exames Papanicolau (PCG) e colposcopia |
Ficha de recursos hospitalares em urgência/emergência |
Ficha de referência/contrarreferência |
Ficha de registro diário de atividades e procedimentos |
Ficha de remoção domiciliar |
Ficha de solicitação de antimicrobianos de uso controlado |
Ficha para consolidação mensal de atividades, procedimentos e marcadores (auxiliar de enfermagem, ACS) |
Ficha para registro de atividades educativas/práticas corporais/oficinas/grupos terapêuticos |
Ficha para registro diário de atividades, procedimentos e marcadores (médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, ACS) |
Folha de enfermagem |
Formulário da Comissão de Revisão de Óbito |
Formulário de controle hídrico e TRP |
Formulário de histórico de enfermagem |
Formulário de prescrição |
Formulário de prescrição médica |
Formulário de solicitação de insumos |
Guia de encaminhamento |
Guia de encaminhamento de cadáver |
Guia de internação hospitalar |
Instrumento para classificação de paciente – adulto e pediátrico |
Laudo médico para a emissão da AIH |
Laudo médico para a emissão de APAC |
Laudo para solicitação/autorização de procedimento ambulatorial |
Prontuário |
Receituário |
Receituário de controle especial |
Receituário médico |
Relatório de cirurgia |
Relatório de lâminas |
Relatório de visitas domiciliares |
Requisição de carro de cadáver |
Requisição de exames |
Requisição de serviços de diagnose e terapia |
Resumo de alta hospitalar |
Solicitação de exame de apoio diagnóstico |
Solicitação de exames de imagem |
Solicitação de exames de raios X |
Solicitação de exames de ultrassonografia |
Solicitação de procedimento especializado |
Solicitação de transporte |
Termo de autorização de internação |
Termo de autorização para encaminhamento de membro |
Termo de ciência e consentimento e responsabilização – procedimento |
Termo de ciência e consentimento para procedimento anestésico |
Termo de encaminhamento para alto risco |
Termo final de utilização de prótese, órteses e outros pelas equipes médicas |
Outros documentos, formulários ou material de expediente que não estejam contemplados nessa relação, mas cujo uso esteja vinculado à atividade médica, também devem se adequar aos critérios estabelecidos pela Resolução CFM 1.974/11
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